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Saúde da mulher, do adulto e da pessoa idosa · Parte 1 de 3

A gestante e o pós-parto

Por que este assunto importa

A saúde da mulher, do homem e da pessoa idosa é o dia a dia do ACS. Quase toda casa da sua microárea tem alguém desses grupos.

E a prova gosta de números: semanas, consultas, idades e intervalos de exames. Vários desses números mudaram de 2024 para cá. Nesta aula você aprende a regra nova.

Lei nº 11.350/2006, art. 3º, § 3º, IV
a realização de visitas domiciliares regulares e periódicas para acolhimento e acompanhamento: a) da gestante, no pré-natal, no parto e no puerpério; b) da lactante, nos seis meses seguintes ao parto; [...] e) da pessoa idosa, desenvolvendo ações de promoção de saúde e de prevenção de quedas e acidentes domésticos e motivando sua participação em atividades físicas e coletivas; [...] j) da mulher e do homem, desenvolvendo ações de educação para promover a saúde e prevenir doenças;

Em palavras simples: O ACS visita com regularidade: a (na gravidez, no parto e no ); a mulher que amamenta, nos 6 meses depois do parto; a pessoa idosa, para evitar quedas e acidentes em casa; e a mulher e o homem, com orientações de saúde.

Como cai na provaOs números da leiA é acompanhada nos seis meses seguintes ao parto. A banca troca por "dois anos" ou "um ano". E, para a pessoa idosa, a lei fala em prevenção de quedas e acidentes domésticos.

O pré-natal

O é o acompanhamento da gravidez. Tem consultas, exames, vacinas e orientações. No SUS é gratuito e acontece de preferência na UBS, com a equipe de Saúde da Família.

  • Começar o quanto antes, de preferência até a 12ª semana (cerca de 3 meses).
  • Fazer no mínimo 7 consultas, intercaladas entre médico e enfermeiro.
  • Não existe alta do pré-natal: o acompanhamento segue até o parto e o pós-parto.
  • Mesmo na gravidez de alto risco, a UBS continua acompanhando junto com o serviço especializado.
Mudou em 2024: Rede AlyneA Rede Cegonha virou (Portaria GM/MS nº 5.350/2024). O mínimo de consultas subiu de 6 para 7. A primeira consulta continua até 12 semanas. Prova antiga com "6 consultas" está desatualizada.
Atividade

Coloque o calendário mínimo de consultas na ordem, do começo da gravidez até o pós-parto.

Primeiro

Por último

Toque no próximo da sequência:

Na prática do ACSKelly, 19 anos, conta na visita que a menstruação atrasou faz um mês. A ACS não espera a barriga aparecer. Ela orienta Kelly a ir à UBS logo, para o teste e a primeira consulta. Depois confere se Kelly está indo às consultas. Se faltar, a ACS faz a .

Sinais de alerta na gravidez

Muitas mudanças da gravidez são normais, como enjoo e sono no começo. Mas alguns sinais pedem atendimento imediato: na UBS, na maternidade ou pelo SAMU (192).

  • Pressão mais alta que o normal ou acima de 14 por 9 (140 x 90 mmHg).
  • Sangramento vaginal.
  • Dor forte na barriga, ou dor forte no estômago, logo abaixo das mamas.
  • Febre acima de 37,8 °C.
  • Dor de cabeça forte, ou visão embaçada, com pontos brilhantes.
  • Inchaço de repente no rosto, nas mãos ou nas pernas.
  • Bebê mexendo menos, ou mais de 4 horas sem mexer depois de 20 semanas.
  • Falta de ar, dor no peito, desmaio ou convulsão.
Atividade

Leve cada situação da gestante para o grupo certo.

Toque em um cartão.

Como cai na provaO ACS avisa a equipeDiante de um sinal de alerta, o ACS orienta a procurar atendimento e informa o enfermeiro ou o médico. A banca coloca como certo o ACS "indicar um remédio" ou "esperar a próxima consulta". Isso está errado.

Pós-parto e amamentação

O puerpério é o período depois do parto. No corpo, dura cerca de 45 dias. Nas emoções e na rotina, pode durar até dois anos.

O cuidado continua: são pelo menos duas consultas. Uma na primeira semana depois de sair da maternidade e outra por volta de 30 dias depois do parto.

Comum no pós-partoProcurar atendimento já
Sangramento que vai diminuindoSangramento que encharca o absorvente rápido ou com mau cheiro
Cólicas leves nos primeiros diasDor forte e que não passa na barriga ou nos pontos
Mamas cheias e sensíveis quando o leite desceMama vermelha, dura, quente e com febre
Choro fácil nos primeiros dias, que passa sozinhoTristeza forte, ou pensamento de machucar a si ou ao bebê
Baby blues ou depressão?O baby blues é tristeza leve e choro fácil nos primeiros dias. É comum e passa sozinho. A é tristeza forte e que não passa, com culpa e desânimo. Ela precisa de tratamento.

O leite materno é recomendado até os 2 anos ou mais. Até os 6 meses, o ideal é o : só o peito, sem água nem chá.

No começo é comum ter dor, rachadura no bico do peito e insegurança. Quase sempre melhora com ajuste da pega e apoio. O ACS acolhe, sem julgar, e encaminha para a UBS.

Na prática do ACSNa visita de 10 dias depois do parto, Jéssica chora e diz que "não serve para ser mãe". Ela quase não dorme e não quer segurar o bebê. A ACS escuta com calma. Depois avisa a enfermeira no mesmo dia, porque são sinais de alerta emocionais.

Parte estudada!

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