O bebê e a criança pequena
Por que isso importa
Acompanhar as crianças é uma das tarefas mais importantes do ACS. E a banca gosta de perguntar o que você faz na visita a uma família com bebê. Vamos com calma, parte por parte.
A Lei do ACS diz quem você acompanha nas visitas. A criança e o adolescente estão na lista.
IV - a realização de visitas domiciliares regulares e periódicas para acolhimento e acompanhamento: [...] b) da lactante, nos seis meses seguintes ao parto; c) da criança, verificando seu estado vacinal e a evolução de seu peso e de sua altura; d) do adolescente, identificando suas necessidades e motivando sua participação em ações de educação em saúde, em conformidade com o previsto na Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990 (Estatuto da Criança e do Adolescente);
Em palavras simples: O ACS visita sempre a mãe que amamenta, nos 6 meses depois do parto. Visita a criança e confere as vacinas, o peso e a altura. E visita o adolescente: descobre do que ele precisa e o convida para as atividades de educação em saúde.
Na visita, peça sempre a . Nela você confere as vacinas, o crescimento e o desenvolvimento.
Crianças que precisam de mais atenção
- Família em extrema pobreza ou que mora em área de risco.
- Criança com deficiência.
- Bebê que nasceu com menos de 2.500 gramas.
- Bebê : nasceu com menos de 37 semanas.
- Filho de mãe adolescente, de mãe que usa drogas ou de mãe com depressão.
A primeira semana do bebê
A primeira consulta do bebê é na primeira semana de vida. Ela deve ser feita do 3º ao 5º dia, pelo médico ou pelo enfermeiro. Pode ser em casa ou na Unidade de Saúde.
Nessa consulta, a equipe olha a saúde da mãe e do bebê, a amamentação e as vacinas. As primeiras vacinas do bebê são a BCG e a hepatite B. O resto do calendário está na aula Calendário de vacinação.
Os testes do recém-nascido
A descobre cedo doenças que têm tratamento. São quatro testes, feitos nos primeiros 7 dias. É um direito da criança.
| Teste | O que examina | Quando fazer |
|---|---|---|
| Pezinho | Triagem biológica: doenças que, descobertas cedo, têm tratamento | Na maternidade ou entre o 3º e o 5º dia |
| Olhinho | Os olhos (teste do reflexo vermelho) | Antes da alta da maternidade |
| Orelhinha | A audição | De preferência na maternidade; no máximo até o 1º mês |
| Coraçãozinho | O coração (oximetria de pulso) | Na maternidade, depois de 24 horas de vida |
Ligue cada teste ao que ele examina.
Toque em um cartão.
O que você observa e orienta
- Umbigo: limpar só com álcool 70% depois do banho. O costuma cair até o fim da 2ª semana. Nada de faixa, moeda ou pomada.
- Umbigo vermelho, com pus ou mau cheiro, pode ser infecção. Leve o bebê logo ao serviço de saúde.
- Pele amarela é . É urgente se aparece nas primeiras 24 horas ou se é forte. Também é urgente se pega o corpo todo ou dura mais de 2 semanas.
- Fezes muito claras, quase brancas, que não escurecem: procurar o serviço de saúde com urgência.
- Sono: bebê de barriga para cima, com boca e nariz livres. Sem travesseiro e sem cobertor.
- Peso: é normal o bebê perder um pouco de peso no começo. Por volta do 10º dia ele recupera o peso de nascimento.
Amamentação
O leite materno é um alimento completo. Até os 6 meses, o bebê deve receber só o leite do peito. Isso é o .
Nesse tempo, o bebê não precisa de água, chá, suco, outro leite ou comida. Água ou chá antes dos 6 meses atrapalham a amamentação e aumentam o risco de doença. No calor, a mãe oferece o peito mais vezes.
Depois dos 6 meses, a criança começa a comer. Mas a amamentação continua até os 2 anos ou mais.
- No começo, o bebê mama de 8 a 12 vezes por dia. Não é preciso fixar horários.
- Quanto mais o bebê mama, mais leite a mãe produz.
- Todo leite materno é forte e bom. Não existe leite fraco.
- O leite do começo da mamada tem mais água. O do fim tem mais gordura e faz o bebê ganhar peso.
- Mamadeira, chupeta e bico de silicone atrapalham a amamentação.
- A mãe com HIV não deve amamentar. Ela recebe orientações especiais da equipe.
- Leite tirado do peito dura até 12 horas na geladeira e até 15 dias no freezer.
Complete a regra da amamentação.
O bebê deve receber só leite materno até os . Depois, ganha outros alimentos, mas continua mamando até os ou mais. Nesse começo, ele mama .
Consultas, marcos e sinais de perigo
A criança vai à Unidade mesmo quando está bem. Essas consultas de rotina são a . Ajude a família a não faltar.
- Primeira semana, 1 mês, 2 meses, 4 meses e 6 meses.
- 9 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses e 36 meses.
- A partir dos 2 anos, as consultas de rotina são uma vez por ano.
Na consulta, a equipe confere os : o que a criança já faz em cada idade. Se falta um marco, a equipe orienta como estimular e marca o retorno.
Coloque os marcos na ordem em que costumam aparecer, segundo a Caderneta.
Primeiro
- 1
- 2
- 3
- 4
Por último
Toque no próximo da sequência:
Sinais de perigo no bebê menor de 2 meses
- Muito molinho, muito sonolento, difícil de acordar.
- Não consegue mamar.
- Respiração rápida ou com dificuldade.
- Convulsão (tremores ou ataque) ou desmaio.
- Febre: temperatura de 37,5 °C ou mais.
- Pus no ouvido, manchas roxas na pele, urina escura ou fezes com sangue.
Na criança maior de 2 meses, também é perigo: vomitar tudo o que come e bebe, e não conseguir tomar líquidos.
Viu um sinal de perigo? A criança precisa de atendimento na hora. Se for difícil chegar ao serviço, ligue 192 para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu).
Diarreia e desidratação
Na diarreia, o perigo é a . Os sinais são: olhos fundos, muita sede, choro sem lágrimas, pouca saliva, pouco xixi e pele com pouca elasticidade.
O soro de reidratação oral é dado depois de cada evacuação ou vômito, aos pouquinhos, de colher. Ele não cura a diarreia, mas evita a desidratação. Depois de pronto, vale 24 horas. E a criança continua mamando e comendo.
Parte estudada!
Siga para a próxima parte da aula.