Leishmaniose tegumentar

O que é e como pega

A leishmaniose tegumentar ataca a pele e as mucosas do nariz, da boca e da garganta. Ela causa feridas. Não é contagiosa.

A causa também é a Leishmania, mas de outras espécies. A transmissão é igual: picada da fêmea do mosquito-palha infectada.

Os reservatórios são animais silvestres, como roedores e marsupiais. Cães, gatos e cavalos podem se infectar. Mas eles são só hospedeiros acidentais, não reservatórios comprovados.

Os sinais aparecem, em média, 2 a 3 meses depois da picada. Pode ser em 2 semanas ou até em 2 anos.

A ferida que não dói

A doença tem duas formas: a da pele (cutânea) e a das mucosas.

• Na pele: úlcera redonda ou oval, geralmente sem dor.
• A ferida tem a borda alta e o fundo avermelhado, com grãos.
• Pode ser uma ferida só ou várias.
• No nariz: entupimento, sangramento, coriza, cascas e feridas.
• Na garganta: dor ao engolir, rouquidão e tosse.

Quando a ferida dói, em geral é porque infeccionou. A forma das mucosas pode destruir o nariz e a boca por dentro.

O diagnóstico precisa de exame de laboratório. Outras doenças parecem com ela, como sífilis, hanseníase e tuberculose.

O tratamento é gratuito no SUS, com remédio, repouso e boa alimentação. Desde 2020 há também um remédio em comprimido para a forma da pele.

Prevenção e o trabalho do ACS

A prevenção é parecida com a da visceral. O foco é afastar o mosquito-palha da casa e das pessoas.

• Usar repelente em lugares onde o inseto vive.
• Evitar ficar exposto no fim da tarde e à noite.
• Mosquiteiro de malha fina e tela nas portas e janelas.
• Limpar quintais e terrenos e podar árvores, para entrar sol.
• Dar destino certo ao lixo orgânico, para não atrair ratos e gambás.
• Limpar os abrigos de animais e deixá-los longe de casa à noite.

É doença de notificação compulsória. Todo caso confirmado é notificado e investigado. As visitas domiciliares do ACS são um dos caminhos para achar os casos.