Leishmaniose visceral (calazar)
Por que estudar a leishmaniose visceral
A leishmaniose visceral é uma doença grave. Sem tratamento, ela mata cerca de 9 em cada 10 doentes. Com diagnóstico cedo, tem tratamento e cura.
Ela também é chamada de calazar. É uma : passa entre animais e pessoas. Ataca órgãos de dentro do corpo, como o fígado e o baço.
A causa é um chamado Leishmania. Ele é tão pequeno que só se vê no microscópio.
A Prefeitura diz que o maior desafio é suspeitar cedo. As mortes na cidade aconteceram pela demora. Por isso o olhar do ACS na visita faz diferença.
O mosquito-palha e o cão
A doença passa pela picada da fêmea de um inseto pequeno, o . Ele é o da doença.
- Nomes populares: mosquito-palha, asa-dura, tatuquira, birigui.
- É pequeno e tem cor amarelada, cor de palha.
- Parado, fica com as asas em pé e meio abertas.
- Pica no fim da tarde e à noite.
- De dia, descansa em lugar com sombra e umidade.
- Vive perto de casa, nos abrigos de animais e até dentro de casa.
Na cidade, o cão é o principal . O inseto pica um cão infectado e depois pica uma pessoa. Na mata, os reservatórios são raposas e marsupiais.
Os casos em cães costumam aparecer antes dos casos em pessoas. No Brasil, a pessoa doente não é fonte importante para o inseto.
Sinais e tratamento
Os sinais demoram a aparecer. O vai de 10 dias a 24 meses. Na média, de 2 a 6 meses. Crianças e idosos adoecem mais.
- Febre que dura muito tempo.
- Barriga crescida, porque o fígado e o baço aumentam.
- Perda de peso.
- Fraqueza e perda de força nos músculos.
- : a pessoa fica pálida.
Sangramento no nariz ou na gengiva pode aparecer. Pele amarelada e sangue nas fezes mostram que o caso é grave.
O tratamento é gratuito no SUS. O médico escolhe o remédio conforme a idade, a gravidez e outras doenças da pessoa. A gestante só pode usar a anfotericina B lipossomal.
É doença de . Todo caso suspeito deve ser avisado e investigado. O diagnóstico pode ser feito na Atenção Básica.
Prevenção e o trabalho do ACS
Prevenir é afastar o mosquito-palha. Ele se cria em lugar úmido, com folhas, frutas caídas e fezes de animais apodrecendo.
| Para quem | O que orientar |
|---|---|
| Casa e quintal | Limpar o quintal sempre. Tirar a e dar destino certo ao lixo orgânico. |
| Animais | Limpar os abrigos. Deixar os bichos longe de casa à noite. |
| Pessoas | Mosquiteiro de malha fina, tela na janela, repelente. Evitar ficar exposto no fim da tarde e à noite. |
| Cães | Coleira com inseticida (trocar a cada 6 meses), tela no canil, exame antes de doar o cão. |
O cão tratado pode melhorar, mas continua infectado. Ele segue como fonte para o inseto. Por isso o Ministério recomenda a eutanásia do cão positivo que não é tratado.
Quem decide e faz a eutanásia é o médico-veterinário. O remédio do cão é próprio para animais, não é o mesmo das pessoas.
- Na visita, perguntar sobre febre longa, emagrecimento e barriga crescida.
- Orientar a pessoa com esses sinais a ir à Unidade logo.
- Avisar a equipe sobre cães doentes ou muito magros.
- Ensinar a limpeza do quintal e dos abrigos de animais.
Complete o que você aprendeu sobre a leishmaniose visceral.
A doença passa pela picada do . Na cidade, o principal reservatório é o . O inseto pica no fim da tarde e à . A doença de pessoa para pessoa.
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