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Infecções sexualmente transmissíveis (IST) · Parte 1 de 3

O que são IST e como se prevenir

Por que estudar IST

Este assunto está no edital e aparece todo dia no trabalho do ACS. Porto Alegre tem números altos de sífilis, HIV e hepatite C. Por isso, ele pesa muito para quem vai trabalhar aqui.

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são causadas por vírus, bactérias ou outros micróbios. Elas passam principalmente pelo sexo oral, vaginal ou anal sem camisinha. No SUS, o diagnóstico e o tratamento das IST são gratuitos.

Ministério da Saúde – Saúde de A a Z: IST
Importante: o termo “infecção sexualmente transmissível” (IST) passou a ser adotado em substituição à denominação “doença sexualmente transmissível” (DST) para enfatizar que uma pessoa pode ter e transmitir uma infecção, mesmo na ausência de sinais e sintomas.

Em palavras simples: Hoje se diz IST, e não DST. O motivo: a pessoa pode ter a infecção e passar para outra sem sentir nada. Ela não parece doente, mas pode transmitir.

Veja alguns números de Porto Alegre, da Secretaria Municipal de Saúde:

  • Em 2024, foram 1.347 casos de sífilis adquirida na cidade.
  • Em 2024, foram 830 casos novos de infecção pelo HIV.
  • Nos dados de 2024, Porto Alegre é a capital com a maior taxa de gestantes com HIV.
  • Há mais de dez anos, a cidade está em 1º lugar entre as capitais em hepatite C.
Como cai na provaIST, e não DSTA banca pode usar a sigla antiga DST, de provas e manuais velhos. O nome atual é IST, porque a pessoa pode ter a infecção sem sintomas. Desconfie da frase "só transmite quem tem sintoma".

Como as IST passam e os sinais

A forma mais comum é o sexo sem camisinha com uma pessoa infectada. Pode ser sexo oral, vaginal ou anal. Algumas IST também passam pelo sangue, como no uso de seringa compartilhada.

Outra forma é a : da gestante para o bebê. Ela pode acontecer na gestação, no parto ou na amamentação. A amamentação conta muito no HIV e no HTLV.

Os sinais mais comuns

  • Corrimento no pênis, na vagina ou no ânus (gonorreia, clamídia, tricomoníase).
  • Feridas nos genitais ou em outras partes do corpo (sífilis, herpes genital).
  • Verrugas na região genital e no ânus (HPV).
  • Ardência ao urinar, dor na relação sexual e ínguas na virilha.
Sem sintoma não quer dizer sem infecçãoMuitas IST não dão sinal nenhum. A sífilis, o HIV e as hepatites B e C podem ficar anos escondidos. Por isso, o teste é importante mesmo para quem se sente bem.
Na prática do ACSSeu Antônio, 52 anos, conta na visita que teve uma ferida no pênis. Não doía e sumiu sozinha. Ele acha que sarou. O ACS explica, sem julgar, que pode ser sífilis. A ferida some, mas a infecção continua. O ACS orienta fazer o teste rápido na UBS.

Prevenção combinada

O (camisinha) em todas as relações é o método mais eficaz contra as IST. Ele protege do HIV, da sífilis e das hepatites B e C.

Existem dois tipos, e a UBS entrega os dois de graça. A camisinha externa é a do pênis. A camisinha interna é colocada dentro da vagina. Antes se dizia camisinha masculina e feminina. A UBS também entrega gel lubrificante.

Hoje o Ministério da Saúde usa a . É juntar várias formas de proteção, conforme a vida de cada pessoa. Nenhum método sozinho resolve tudo.

Forma de prevençãoO que é
Camisinha externa e internaBarreira em todas as relações. Grátis no SUS.
(profilaxia pré-exposição)Remédio tomado antes, todo dia, por quem tem mais risco de pegar HIV. A partir de 15 anos.
(profilaxia pós-exposição)Remédio tomado depois de uma situação de risco. Começa em até 72 horas e dura 28 dias.
Testagem regularSaber cedo permite tratar cedo.
VacinasContra a hepatite B e contra o HPV.
TratamentoQuem trata o HIV corretamente não transmite o vírus.
Como cai na provaPrEP é antes, PEP é depoisLembre pela sílaba: PrÉ é antes, PÓS é depois. A PEP começa em até 72 horas depois da exposição e dura 28 dias. A banca troca os prazos ou inverte os nomes.

O teste rápido

O usa uma gota de sangue da ponta do dedo. O resultado sai em cerca de 30 minutos. É gratuito e tão confiável quanto o exame de laboratório.

Em Porto Alegre, todas as Unidades de Saúde fazem teste rápido de HIV, sífilis e hepatites. Elas também entregam camisinhas, gel e autoteste de HIV. E oferecem PrEP e PEP.

  • Fazer o teste depois de sexo sem camisinha (e sem PrEP).
  • Fazer o teste quando a parceria recebeu diagnóstico de IST.
  • Fazer o teste depois de dividir seringas ou agulhas.
  • A gestante faz os testes no pré-natal, em vários momentos.
  • Quem tem vida sexual ativa testa sífilis pelo menos uma vez por ano.

No HIV existe a . Logo depois da exposição, o teste ainda pode não mostrar a infecção. Por isso, depois de sexo sem proteção, o teste é repetido após 30 dias.

Teste com sigiloO teste de HIV pode ser feito de forma anônima. Antes e depois do exame, um profissional faz o aconselhamento. Ele explica o resultado e os próximos passos.

Parte estudada!

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