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Território, microárea e mapa · Parte 3 de 3

Cadastramento familiar e seus instrumentos

Para que serve o cadastro

O é a etapa inicial do trabalho do ACS. É com ele que você conhece cada família da sua microárea.

O cadastro mostra as reais condições de vida das famílias. Por exemplo:

  • Quem mora na casa, a idade e o sexo de cada pessoa.
  • Se há população indígena, quilombola ou assentada.
  • A escolaridade e o desemprego.
  • Se tem água tratada, esgoto e coleta de lixo.
  • Como é a casa e as doenças que a família conta ter.

Também é importante anotar os lugares do território: escolas, creches, comércio, praças, igrejas, cemitério e depósitos de lixo.

PNAB, Portaria nº 2.436/2017, Anexo, item 4.2.6, b, I
Trabalhar com adscrição de indivíduos e famílias em base geográfica definida e cadastrar todas as pessoas de sua área, mantendo os dados atualizados no sistema de informação da Atenção Básica vigente [...]

Em palavras simples: O ACS cadastra todas as pessoas da sua área. E ele mesmo mantém esses dados atualizados no sistema.

  • Cadastrar é atribuição do ACS. Mas outros profissionais da equipe também podem fazer o cadastro.
  • Os dados do cadastro devem ser conhecidos por toda a equipe.
  • Tão importante quanto fazer o cadastro é mantê-lo atualizado.
Como cai na provaQuem atualiza o cadastro?A banca escreve que "cada família é responsável por comunicar as alterações à equipe". Está errado. Quem mantém o cadastro atualizado é o ACS, com a equipe. A família não tem essa obrigação.

Situações de risco

O Trabalho do ACS (Ministério da Saúde, 2009), item 4.1
Situações de risco são aquelas em que uma pessoa ou grupo de pessoas “corre perigo”, isto é, tem maior possibilidade ou chance de adoecer ou até mesmo de morrer.

Em palavras simples: é quando uma pessoa ou um grupo tem mais chance de ficar doente ou até de morrer.

O manual dá estes exemplos. Eles caem na prova:

  • Bebês que nascem com menos de 2 quilos e meio.
  • Crianças desnutridas.
  • Filhos de mães que fumam, bebem ou usam drogas na gravidez.
  • Gestantes que não fazem o pré-natal.
  • Gestantes que fumam.
  • Gestantes com diabetes ou pressão alta.
  • Acamados.
  • Pessoas que precisam de cuidador, mas não têm quem cuide.
  • Pessoas com deficiência sem acesso aos serviços de saúde.
  • Pessoas em situação de violência.
  • Pessoas com peso acima da média e vida sedentária, com ou sem cigarro ou álcool.

Algumas condições aumentam o risco. Exemplos: baixa renda, desemprego, falta de água tratada e esgoto a céu aberto. Também a automedicação e parar o tratamento.

Como cai na provaO item que não está na listaNa questão de "EXCETO", a banca coloca um item que parece de risco, mas não está na lista. Exemplo: gestante que trabalha. Trabalhar não é situação de risco. O risco é a gestante que não faz pré-natal, que fuma ou que tem diabetes ou pressão alta.
Atividade

Leve cada pessoa para o grupo certo, segundo o manual.

Toque em um cartão.

As fichas do cadastro: o e-SUS APS

Hoje o cadastro é feito no , o sistema do Ministério da Saúde para a Atenção Primária. O ACS usa as fichas em papel ou o aplicativo e-SUS Território no celular ou tablet.

FichaPara que serve
Cadastro IndividualRegistra os dados de cada pessoa: identificação, condições sociais e de saúde que ela conta ter.
Cadastro Domiciliar e TerritorialRegistra a casa e as famílias que moram nela. Também registra outros imóveis: escola, comércio, terreno baldio, igreja.
Visita Domiciliar e TerritorialRegistra cada visita. É de uso só do ACS e do ACE (Agente de Combate às Endemias).
  • Cada domicílio tem o código da microárea. Quem mora fora recebe FA (fora de área).
  • Quando o ACS faz um cadastro, marca também "Cadastramento/Atualização" na Ficha de Visita.
  • Para cada família, há um . Quem escolhe é a própria família.
  • A pessoa sai do cadastro em dois casos: mudança do território ou óbito.
  • Se a pessoa não quiser se cadastrar, ela assina o . Mesmo assim, ela continua sendo atendida na UBS.
Na prática do ACSSeu Jorge não quer dar os dados dele. Você explica para que serve o cadastro, com calma. Ele continua recusando. Você preenche o termo de recusa e pede que ele assine. Você avisa que ele pode ser atendido na UBS normalmente.
Prova antiga: Ficha A e SIABO manual de 2009 fala em Ficha A (cadastro da família), Fichas B, C e D e no SIAB. Isso mudou. O SIAB virou SISAB em 2013. Em 2025, o SISAB passou a fazer parte do Siaps. Hoje o cadastro é feito nas fichas do e-SUS APS desta seção.

Resumo para revisar

  • Território não é só espaço geográfico: é onde as pessoas vivem, trabalham e convivem.
  • Territorialização e adscrição é uma diretriz da PNAB. O território é vivo e a territorialização é refeita sempre que preciso.
  • Equipe de Saúde da Família: de 2.000 a 3.500 pessoas. Microárea do ACS: até 750 pessoas.
  • O ACS não pode trabalhar fora da sua área (Lei 11.350, art. 6º).
  • O mapa mostra ruas, casas, serviços, riscos e grupos prioritários. Ele é dinâmico e sempre atualizado.
  • Os mapas dos ACS juntos formam o mapa da equipe.
  • O cadastramento é a etapa inicial. Quem mantém o cadastro atualizado é o ACS com a equipe, e não a família.
  • Fichas do e-SUS APS: Cadastro Individual, Cadastro Domiciliar e Territorial e Visita Domiciliar e Territorial.

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