O adolescente

Quem é adolescente e o que muda

Aqui há duas idades, e a prova adora misturar. Os serviços de saúde seguem a Organização Mundial da Saúde (OMS): adolescente tem de 10 a 19 anos. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) usa outra conta.

As mudanças do corpo

• A puberdade é o começo da adolescência. O corpo "espicha": primeiro mãos e pés, depois a altura.
• Na menina, surge o broto dos seios. Depois nascem pelos na vulva e nas axilas.
• A primeira menstruação se chama menarca.
• Nos 2 primeiros anos, é normal a menstruação vir irregular.
• A menstruação dura de 3 a 7 dias. O intervalo é de 28 dias, em média, e pode variar de 21 a 35.
• Cada adolescente se desenvolve no seu tempo. Diferença entre amigos é normal.

Saúde sexual e gravidez na adolescência

Na adolescência começa o interesse pelas relações afetivas e sexuais. A Caderneta diz: a primeira relação só deve acontecer quando a pessoa se sentir preparada. A escolha é dela.

O ACS ajuda a garantir o sigilo: o que o adolescente conta fica entre ele e a equipe.

• A gravidez pode acontecer até antes da primeira menstruação, numa relação sem camisinha.
• Dupla proteção: camisinha (masculina ou feminina) junto com outro método. Protege das infecções sexualmente transmissíveis (IST) e da gravidez.
• A contracepção de emergência (pílula do dia seguinte) funciona até o 5º dia depois da relação. Quanto mais cedo, melhor.
• A pílula do dia seguinte não protege contra IST e não serve para uso de rotina.
• Na violência sexual, a adolescente deve procurar logo um serviço de saúde.

Se a adolescente engravidar

Na suspeita, oriente: procurar a Unidade para o teste e começar o pré-natal o quanto antes. A gravidez em menores de 15 anos é considerada de risco. Essa adolescente pede atenção especial do ACS.

A estudante grávida tem direitos na escola. Pela Lei 6.202/1975, ela pode estudar em casa a partir do 8º mês e nos 3 meses depois do parto.

Vínculo, sigilo e riscos

Com o adolescente, o vínculo é tudo. Escute sem julgar, principalmente sobre sexo e drogas. Respeite as ideias dele. Assim ele confia e volta a procurar ajuda.

Os direitos na consulta

• Privacidade: o adolescente pode ser atendido sozinho, se quiser, sem os pais.
• Sigilo: o que ele conta não é passado aos pais nem aos amigos sem a concordância dele.
• Quebra do sigilo: só quando há risco à vida ou outro risco grave, para ele ou para outras pessoas. Exemplos: violência sexual, ideia de suicídio.

Sinais de alerta no adolescente

• Magreza excessiva ou obesidade.
• Fugas frequentes de casa.
• Sinais de violência na família ou de exploração sexual.
• Sinais de sofrimento mental, como tristeza que não passa.
• Uso de álcool, cigarro ou outras drogas.

Com esses sinais, leve o caso à equipe. Fale com o adolescente também sobre vacinas, trânsito, escola, atividade física e saúde bucal. A escola e os grupos de jovens são bons parceiros.

Resumo para revisar

• Leite materno só até 6 meses. Amamentação até 2 anos ou mais.
• Consulta da 1ª semana: do 3º ao 5º dia. Testes do pezinho, olhinho, orelhinha e coraçãozinho nos primeiros 7 dias.
• Na visita, o ACS pede a Caderneta: vacinas, peso, altura e desenvolvimento. Pesar e medir só com curso técnico.
• Bebê que não mama, com febre, convulsão ou respiração difícil: atendimento na hora (Samu 192).
• Até 2 anos: sem açúcar e sem ultraprocessados. Menor de 2 anos: sem telas.
• Suspeita de maus-tratos: comunicar ao Conselho Tutelar (ECA, art. 13). O ACS leva o caso à equipe.
• Adolescente: 10 a 19 anos para a saúde (OMS); 12 a 18 anos para o ECA.
• Adolescente pode ser atendido sozinho, com sigilo. O sigilo cai só se há risco à vida.