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Infecções sexualmente transmissíveis (IST) · Parte 3 de 3

O papel do ACS

Orientar sem julgar

O ACS conhece as famílias e entra nas casas. Por isso, ajuda muito na prevenção e no diagnóstico cedo. Mas o assunto é íntimo. A pessoa só fala se confiar no ACS.

  • Fale de sexo seguro de forma simples e direta.
  • Não julgue com quem, como ou quantas vezes a pessoa tem relações.
  • Use palavras respeitosas: . Evite "aidético" e "portador".
  • Cada pessoa escolhe as formas de prevenção que combinam com a sua vida.
  • Explique onde pegar camisinha, gel e autoteste.
  • Oriente a não fazer e a não parar o tratamento.

O diagnóstico é um assunto da pessoa. O ACS guarda : não conta para vizinhos nem para outros familiares. Quem decide contar é a própria pessoa.

O afasta as pessoas do teste e do tratamento. Conviver com quem vive com HIV é seguro. Abraço, beijo e dividir a casa não passam o vírus. O ACS ajuda a família e a comunidade a entender isso.

Na prática do ACSLuana, 19 anos, pergunta baixinho onde fazer o teste de HIV. Ela teve relação sem camisinha no fim de semana. O ACS não faz sermão. Explica que a PEP precisa começar em até 72 horas. Orienta ir à UBS hoje mesmo. Fala também do teste rápido e da camisinha.
Como cai na provaA atitude do ACSNas questões de conduta, a resposta certa acolhe, orienta e encaminha sem julgar. Desconfie de alternativas com "repreender", "contar à família" ou "evitar contato".

Pré-natal e sífilis congênita

O ACS muitas vezes é o primeiro a saber de uma gravidez. Quanto antes começa o , antes a gestante faz os testes. São testes de sífilis, HIV e hepatites B e C.

  • Incentive o pré-natal logo no começo da gravidez.
  • Confira na caderneta da gestante se os testes e o tratamento estão anotados.
  • Lembre que a parceria sexual também faz o teste e o tratamento.
  • Faça a de quem faltou a uma dose de penicilina.
  • Oriente a gestante a levar a caderneta para a maternidade.
  • Depois do parto, acompanhe o bebê exposto à sífilis nas consultas da UBS.
Na prática do ACSJéssica, 24 anos, está grávida de 5 meses. O teste de sífilis deu reagente e ela tomou a 1ª dose de penicilina. A 2ª dose era ontem, e ela faltou. O ACS vai à casa no mesmo dia. Explica que o intervalo não pode passar de 9 dias. Lembra que o companheiro também precisa se tratar. Depois, avisa a equipe.
Parceria sem tratamentoSe só a gestante se trata, ela pode pegar sífilis de novo da parceria. Aí o bebê corre risco outra vez. Tratar a parceria faz parte do cuidado com o bebê.

Parcerias, faltosos e acompanhamento

Uma IST nunca envolve uma pessoa só. Ela faz parte de uma rede de transmissão. Se a parceria não se trata, a infecção continua na comunidade.

  • Incentive a pessoa a conversar com a parceria e levá-la à UBS.
  • Busque quem faltou a consultas, exames ou doses de remédio.
  • Estimule a do HIV: remédio todo dia e consultas em dia.
  • Confira na casa as vacinas de hepatite B e de HPV.
  • Avise a equipe sobre pessoas com feridas, corrimentos ou verrugas.

No colo do útero há uma novidade: a autocoleta. A própria mulher coleta o material para o teste de DNA-HPV. As diretrizes recomendam que o ACS ajude a distribuir esse material, em situações específicas.

Teste e Trate em Porto AlegreA Secretaria de Saúde faz ações fora das unidades para alcançar quem não chega ao serviço. É a estratégia "Teste e Trate": testar e começar logo o tratamento.
Como cai na provaO que o ACS não fazO ACS não dá o diagnóstico nem receita remédio. Ele orienta, incentiva o teste, busca faltosos e avisa a equipe. Contar o resultado de alguém aos vizinhos é sempre errado.

Resumo para revisar

Veja as principais IST lado a lado:

ISTCausaTem cura?Tem vacina?
SífilisBactériaSim, com penicilina benzatinaNão
HIVVírusNão, mas o tratamento controla e é grátisNão
Hepatite BVírusNão, mas tem tratamentoSim, para todas as idades
Hepatite CVírusSim, em mais de 95% dos casosNão
HPVVírusAs verrugas são tratadas, mas o vírus não é eliminadoSim, dose única dos 9 aos 14 anos
Atividade

Cada frase é verdade ou mito? Leve para o grupo certo.

Toque em um cartão.

  • Hoje se diz IST, e não DST: dá para ter e passar a infecção sem sintomas.
  • A camisinha externa ou interna em todas as relações é o método mais eficaz.
  • PrEP é antes (todo dia). PEP é depois: até 72 horas, por 28 dias.
  • Teste rápido: ponta do dedo, cerca de 30 minutos, grátis na UBS.
  • Sífilis tem cura com penicilina benzatina. A ferida some, mas a infecção fica.
  • Gestante testa sífilis na 1ª consulta, no 3º trimestre e no parto. A parceria também se trata.
  • HIV não é aids. Tratamento grátis; quem trata corretamente não transmite.
  • O ACS acolhe sem julgar, guarda sigilo, incentiva o teste e busca faltosos.

Parte estudada!

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