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Epidemiologia, saneamento e higiene · Parte 1 de 3

Noções de epidemiologia

Para que serve a epidemiologia

Este assunto aparece em quase toda prova de ACS. A banca adora pedir a diferença entre endemia, epidemia e pandemia. Com calma, você vai acertar.

A estuda as doenças na população: quem adoece, onde e quando. Com esses dados, a equipe decide o que fazer primeiro.

O ACS faz parte disso. Cada visita, cada cadastro e cada aviso de caso viram informação. O Ministério da Saúde diz que as equipes devem usar a epidemiologia no dia a dia do trabalho.

Incidência e prevalência

São duas formas de contar casos. A diferença está em contar só os novos ou todos.

MedidaO que contaPense assim
Os casos novos que surgem num período.Quantos ficaram doentes este ano?
Todos os casos que existem num momento, novos e antigos.Quantos estão doentes hoje?
Na prática do ACSNa sua microárea, 3 pessoas descobriram diabetes este ano. Isso é a incidência. Mas lá já moravam outras 40 pessoas com diabetes. Somando todos, 43 pessoas têm diabetes hoje. Isso é a prevalência.

Doença longa, como diabetes, junta muitos casos ao longo dos anos. Por isso a prevalência fica alta, mesmo com poucos casos novos.

Surto, epidemia, endemia e pandemia

Estas quatro palavras dizem quanto a doença aparece e até onde ela se espalha.

PalavraO que quer dizerExemplo
A doença está sempre presente numa região, sem aumento fora do normal.A leptospirose é endêmica no Brasil.
Aumento de casos fora do esperado, num lugar pequeno e delimitado.Várias crianças com diarreia na mesma creche.
Muito mais casos que o esperado, numa área grande. Passa dos limites de um surto.As epidemias de dengue em Porto Alegre desde 2022.
Uma epidemia que se espalha por vários continentes ou pelo mundo.A covid-19.

O surto costuma ser o começo de uma epidemia. Por isso descobrir um surto cedo ajuda a evitar uma epidemia.

Em doenças raras, um caso só já pode ser surto. É o caso da cólera e do botulismo.

Como cai na provaEndemia não é "doença pequena"A banca escreve que endemia é "um aumento repentino de casos". Está errado: isso é surto ou epidemia. Endemia é a doença constante num lugar. E pandemia não é "muitas mortes numa cidade": é epidemia em vários continentes.
Atividade

Leve cada situação para a palavra certa.

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Vigilância epidemiológica e vigilância sanitária

A Lei 8.080/1990, a lei do SUS, define as duas vigilâncias no artigo 6º. A prova cobra a diferença entre elas.

Lei nº 8.080/1990, art. 6º, § 2º
Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

Em palavras simples: A acompanha as doenças e o que causa as doenças. Ela descobre mudanças cedo e indica o que fazer para prevenir e controlar.

Lei nº 8.080/1990, art. 6º, § 1º
Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde [...]

Em palavras simples: A cuida dos riscos que vêm do ambiente, dos produtos e dos serviços. Ela controla desde a fabricação até o consumo, e fiscaliza os serviços ligados à saúde.

Como cai na provaA troca das definiçõesA banca põe a definição da sanitária no lugar da epidemiológica. Guarde: epidemiológica = doenças e seus fatores. Sanitária = produtos, serviços e ambiente, da produção ao consumo.
Atividade

Qual vigilância faz cada ação?

Toque em um cartão.

Notificação compulsória

Algumas doenças precisam ser avisadas à vigilância, por obrigação. Isso é a .

O aviso vai para o . Com esses dados, a vigilância vê onde a doença está e planeja o controle.

  • Em muitas doenças, basta a suspeita para notificar. Não precisa esperar o exame.
  • Algumas são imediatas, em até 24 horas: dengue, zika e chikungunya, por exemplo.
  • Outras são semanais, como as hepatites virais: em até 7 dias.
  • A lista vale para serviços públicos e privados.

Quando um caso não é avisado, acontece a . Aí a vigilância não enxerga o tamanho real do problema.

Na prática do ACSNa visita, Dona Rosa conta que três vizinhos estão com olhos amarelos e enjoo. O ACS orienta a família a procurar a Unidade de Saúde. Depois, avisa a equipe sobre os casos parecidos. A equipe investiga e notifica. Pode ser um surto de hepatite A.
A lista mudou de lugarProvas antigas citam a Portaria 204/2016. Hoje a lista nacional fica na Portaria de Consolidação nº 4/2017 (Anexo 1 do Anexo V). Ela é atualizada com frequência. Em 2025, por exemplo, entrou a esporotricose. Estados e municípios podem ter listas próprias, que somam à nacional.

Parte estudada!

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