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Diagnóstico da comunidade e principais problemas de saúde · Parte 2 de 3

Como fazer o diagnóstico

Os três momentos do diagnóstico

O manual divide o diagnóstico em três momentos:

  1. LevantamentoJuntar as informações sobre a comunidade.
  2. Análise e reflexão dos dadosOlhar os dados com a equipe e buscar as explicações.
  3. Priorização das necessidadesDecidir o que é mais importante enfrentar primeiro.
O exemplo do manualNuma comunidade, muitas pessoas começaram a ter diarreia. Elas iam ao posto ou ao hospital, melhoravam e logo adoeciam de novo. Nas visitas, o ACS viu esgoto a céu aberto perto dos canos de água. Viu também caixas d'água sem proteção. A equipe entendeu a causa: os casos vinham dos hábitos e das condições daquele lugar. Tratar só a diarreia não resolvia.

Repare: um mesmo problema pode ter várias causas. E o olhar de cada pessoa da equipe ajuda a resolver.

Como cai na provaNão misture as listasOs três momentos do diagnóstico são levantamento, análise e reflexão dos dados, e priorização das necessidades. A banca pode colocar "execução" ou "avaliação" nessa lista. Execução e avaliação são etapas do planejamento, não do diagnóstico.

De onde vêm as informações

Nenhum instrumento sozinho dá conta. O manual diz que a soma de todos ajuda a construir o diagnóstico. Veja os exemplos que ele dá:

  • Cadastro das famílias.
  • Mapa da comunidade.
  • Visita domiciliar e entrevista.
  • Reuniões com a comunidade.
  • Fichas, anotações próprias, relatórios e livros de atas.
  • Questionários, entrevistas e até dramatização.

O manual pede mais um cuidado. Descubra aonde as pessoas vão quando ficam doentes. Pode ser a casa de uma benzedeira, um raizeiro ou um pronto-socorro de outro bairro. Veja também se usam chás, plantas medicinais, homeopatia ou acupuntura.

Na prática do ACSDona Rosa, 72 anos, conta que trata a pressão alta com chá de folha e com as rezas de uma vizinha. Você não briga com ela e anota a informação. Na reunião, a equipe percebe que muitas famílias da rua fazem o mesmo. Isso ajuda a planejar uma conversa respeitosa sobre o tratamento.

As situações de risco e as condições que aumentam o risco também entram no diagnóstico. A lista do manual está na aula Território, área e microárea.

Quem participa e como priorizar

O manual compara dois jeitos de planejar:

PerguntaPlanejamento centralizadoPlanejamento participativo
A população participa?Não garante a participaçãoSim: discute os problemas e decide junto com a equipe
Mostra a realidade?Normalmente não mostra as reais necessidadesDá um diagnóstico mais
O manual indica para a saúde?NãoSim, é o mais adequado

No , a população também assume as responsabilidades que lhe cabem. Um princípio dele é a flexibilidade: o plano pode mudar durante a execução.

Na , o ACS segue critérios da equipe e da população. Depois vem o . A equipe escolhe os problemas que dá para enfrentar, olhando a própria capacidade e as condições da unidade. Assim não promete o que não pode cumprir.

  • Meta: o que se quer alcançar, de forma concreta.
  • Estratégia: os passos, os métodos e quem faz o quê.
  • Recursos: pessoas, espaço, material e dinheiro.
  • : a estratégia organizada no tempo.
Como cai na provaQuem decideA banca escreve que a priorização é feita "só pelo gestor" ou que a população "apenas é informada". Está errado. No planejamento participativo, a população participa da decisão.
Atividade

Coloque o trabalho da equipe na ordem certa.

Primeiro

Por último

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